Работа в системе ОМС.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Права застрахованных граждан

Согласно принятому закону застрахованные лица имеют следующие права:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Обязанности застрахованных граждан

Наряду с правами, застрахованные граждане наделяются и обязанностями, такими как:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Как осуществить выбор страховой медицинской организации

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями).
Для этого, застрахованное лицо обращается в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети «Интернет» и может дополнительно опубликовываться иными способами.
Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации.
На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
Информация о страховом медицинском полисе

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации в страховую медицинскую организацию или при ее отсутствии в территориальный фонд.
В день получения заявления о выборе страховой медицинской организации страховая медицинская организация или при ее отсутствии территориальный фонд выдает застрахованному лицу или его представителю полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами обязательного медицинского страхования.

 

Новости

 

  13 Мая Всемирный день борьбы с гипертонией

________________________________________                                                                    

        

 

 

 

             

 

_____________________________________

 

В период с 24 по 30 апреля 2017 года Всемирная неделя иммунизации....

______________________________________

 

7 апреля проводится Всемирный день здоровья

______________________________________

В рамках реализации инициативы Всемирной организации здравоохранения в целях привлечения внимания общественности к проблеме заболеваемости туберкулезомв Российской Федерации Ежегодно 24 марта проводится  Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Узнать более подробную информацию перейдя по ссылке...

 

Уважаемые пациенты!!! 

С 21 января 2017 года по субботам в нашем учреждении будет проходить платный прием врача аллерголога - иммунолога. 

ВРАЧ ЖУЙКОВА Г. З. 

к. мед. наук

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по тел. +7(912) 949-01-00 

__________________________________

 

На базе НУЗ "Отделенческая больница на ст. Сосногорск ОАО "РЖД" проводится бесплатно вакцинация против гриппа. Обращаться в регистратуру поликлиники с 9.00 до 14.00 по тел. 8(82149) 3-36-58.

 

ПАМЯТКА.

"КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (H1N1)?"

 

ТЕПЕРЬ МЫ VKONTAKTE

_________________________________

 

ПРОЙДИТЕ ФЛЮОРОГРАФИЮ.

Выявление туберкулёза легких осуществляется при проведении ежегодных профилактических флюорографических осмотров населения (с 15 лет) в соответствии с:     

Читать дальше 

__________________________________

Негосударственное учреждение  здравоохранения "Отделенческая больница на станции Сосногорск ОАО "РЖД"

Регистратура
+7 (82149)3-36-58

Приёмная главного врача
+7 (82149)3-28-45
График работы:  с 8.00 до18.00
© НУЗ "Отделенческая больница на ст. Сосногорск ОАО "РЖД"
e-mail - sosnogrjd@yandex.ru 
Тел. приемной Главного врача -+7(82149)3-28-45, тел. регистратуры - +7(82149)3-36-58